◎ 漢方薬は天然薬物を組み合わせて作る
西洋医学も、つい100年程前までは、主として天然物を薬として用いていました。
しかし、再現性と効率を重んじる近代西洋医学では、作用が強く効果が確実な単一な化合物を求める方向で薬の開発が行われてきました。すなわち、活性成分を分離・同定し、構造を決定して化学合成を行ない、さらに化学修飾することによって、活性の強い薬を開発してきました。
一方、漢方では、複数の天然薬を組み合わせることによって、薬効を高める方法を求めてきました。漢方治療の基本は、症状に合わせて複数の薬草（生薬）を選び、それを煎じた（熱水で抽出した）エキス（煎じ薬）を服用することによって病気を治します。
西洋薬のほとんどは単一成分ですが、漢方薬は多くの薬効成分が含まれているのが特徴です。西洋薬のような特効的な効き目は無いのですが、体に優しく作用して、西洋薬にない特徴を持っています。
◎ 生薬とは
人類は長い歴史の中で、身の周りの植物・動物・鉱物などの天然産物から、病気を治してくれる数多くの「薬」を見つけ、その知識を伝承し蓄積してきました。このような自然界から採取された「薬」になるものを、利用しやすく保存や運搬にも便利な形に加工したものを生薬（しょうやく）と言います。
たとえば、高麗人参は７月頃に真っ赤な成熟した実をつけるウコギ科の植物です（①）。通常、播種から４～６年の根を薬用に用います（②）、根を湯通しして乾燥させ（③）、刻んだもの（④）が生薬の人参（ニンジン）です。その成分や品質は日本薬局方で基準が決められおり、その基準に合うものが医療用の生薬として流通しています（⑤）。
煎じ薬を作成するときは、このような基準を満たす品質の確かな生薬を使用します。
加工によって薬効が変わるものもあります。たとえば、ショウガの根茎は生姜（しょうが）という食品として食べていますが、このショウガを乾燥して細かく刻んだものはショウキョウ（生姜）という生薬になります。同じ漢字でも、食品と生薬では読み方が違ってきます。
ショウガを蒸して加熱して乾燥して細かく刻んだものはカンキョウ（乾姜）という生薬になります。ショウキョウは健胃作用や吐き気止め作用を利用して漢方薬に使いますが、カンキョウは体を温める効果が高くなります。
◎ 煎じ薬とは
煎じ薬とは生薬に含まれる様々な有効成分を熱湯で抽出した内服用の水剤（のみ薬）のことです。生薬に含まれる成分をお湯で煮出すことを「煎じる」といい、刻んだ生薬（キザミ生薬）を煎じて、生薬の成分を煮出したスープ状の液を｢煎じ液」といいます。
具体的には、土瓶やホーロー鍋などで１日分ごとに分包してある漢方薬を水から火にかけ、煮詰めたのちに煎じかすを取り去った煎じ液を１日に２－３回に分けて空腹時に飲むことになります。本来の漢方薬はこのようにして、キザミ生薬を煮出した煎じ薬として服用します。煎じ薬は面倒だという先入感がありますが、実際に試してみるとそれほど手間はかかりません。一般的な煎じ方を以下に示します。
（１）漢方薬は十数種類の生薬を組み合わせて作ります。生薬の種類や量は患者さんの病状や体質に合わせて決めます。
（２）和紙で作った袋に１日分を入れて漢方薬が処方されます。
（３）漢方薬を煎じる場合には、陶器製やガラス製の容器（土瓶、ほうろう鍋、耐熱性ガラスなど）を使用します。鉄や銅で作られたものは、生薬成分と化学反応を起こして成分が変化してしまうので避けます。
（４）耐熱ガラスポットとタイマーのついた温熱器がセットになったマイコン制御の自動煎じ器も便利です。
（５）和紙に入ったキザミ生薬を出して、600-800ccの水と一緒に火にかけます。和紙に入れたまま煎じ液を作ることもできますが、袋から出した方が十分に煎じることができます。
（６）煎じる時の水の量は生薬の量によって加減します。がんの漢方治療では生薬の量が多くなることがあり、その時は水の量を増やします。通常は生薬の重さの１０～２０倍量が目安です。
(7)がんの漢方治療では１日に80グラム以上になることもあります。生薬の量に対して水の量が少なすぎると有効成分を十分に煮出すことができませんが、煎じ液の量が多いと飲むのに大変です。生薬の量に応じて飲める範囲で水の量を増やしたり、１日3回以上に分けて飲むとかの工夫が必要になる場合もあります。
（8）煮え立ちそうになったら火を弱くしてコトコトと煮ます。時間は40～60分が目安です。水からじっくり煮出すことがポイントです。
（9）薬を煎じ終えたら熱いうちにガーゼか茶漉しでカスをこして煎じ薬を別の容器に移します。カスを残しておくと、せっかくの成分がカスに再び吸収されてしまうからです。飲める温度になったところで数回に分けて飲みます。
(10)通常は一日分を２～３回に分けて、食前か食間に飲みます。
その日の内に飲みきれない時には冷蔵庫に冷やして保存します。２回目、3回目を飲むときは温め治して飲むほうが効果があるようです。
◎ エキス製剤とは
インスタントコーヒーのように、液状のものを粉状にする方法を用いれば、煎じ薬を粉薬にすることが可能です。具体的には、漢方薬を煎じた液を濃縮したあとに、スプレードライ法によって水分を蒸発させてエキス成分を取り出し、乳糖などを加えて粗顆粒状にしたり、カプセルに入れたり錠剤にしたものを多くの製薬会社が大量生産しています。これらを「漢方エキス製剤」といっています。薬を煎じる手間ヒマがかからず携帯に便利という長所があります。
保険が使える医療用漢方製剤として、約150種類のエキス製剤が厚生省から認可されています。その他に、薬局で手軽に手に入る一般用の漢方エキス製剤も多くの種類が販売されています。
以下の写真は医療用に保険で使用されるツムラの漢方エキス製剤です。アルミパックに１回分（2.5gから3g程度）のエキス製剤が入っています。これを水やお湯に溶かして飲むか、あるいは粉末のまま水と一緒に服用します。
◎ 「煎じ薬」と「漢方エキス製剤」は何が違うのか。
エキス製剤は品質が安定しており、保管や携帯が手軽にできて使いやすいという利点がありますが、水分を蒸発させて粉末にする過程で精油成分など蒸発しやすい成分を損失してしまう欠点があります。また、処方に含まれる複数の生薬のうち、ある生薬だけを増やしたり減らしたりする、いわゆる「さじ加減」ができないという欠点もエキス製剤にはあります。
煎じ薬は手間がかかることや煎じる時の臭いが問題になることなどの短所があります。生薬は天然の物ですからその産地や天候により品質に差が出るため、使う生薬の品質により漢方薬の効果にも差が出るという問題もあります。したがって、品質の確かな生薬を用いている信頼できる漢方薬局でないと、効くものも効かないということもあります。
しかし、品質の確実な生薬を用いれば、エキス剤より効果が高いのが一般的ですし、エキス製剤にない漢方薬を調合できることや、さじ加減が容易に行えてきめの細かい治療ができるなどの利点があります。
煎じる手間ヒマや煎じ薬の持ち運びの点など、現代人のライフスタイルには「漢方エキス製剤」の方が適していると思われるかもしれません。しかし、「効果」という点では煎じ薬の方が勝っているといえます。
抗がん作用をもった生薬を含むエキス製剤はありませんので、がんの漢方治療では、煎じ薬がエキス製剤の何十倍も効果があると言えます。
| 煎じ薬（湯液） | エキス製剤 | |
| 長所 | ●いわゆる匙加減ができる。 ●エキス製剤にない漢方薬を調合できる。 |
●手間がかからず携帯に便利。 ●品質がほぼ一定。 ●科学的な薬効評価が可能 ●保存・管理が簡単 |
| 短所 | ●煎じる手間がかかる。 ●科学的な薬効評価が困難（品質の不均一性） ●保存・管理に労力がかかる。 ●生薬の品質が漢方薬の効果に大きく影響する。 |
●製剤化の過程で、水分と一緒に精油成分などの有効成分も蒸発してしまう。 ●病態に合わせた適切な匙加減ができない。 ●２剤を併用するとき共通する成分が重複して過量になる恐れがある。 |
◎ 漢方治療は民間療法とは違う
「漢方薬を飲んでいます」という人の中には、それがハトムギ茶であったり、ドクダミ茶であることがよくあります。アガリクスなどのキノコやハーブを使った健康食品を漢方薬と思っている人もいます。しかし、これらは「民間薬」あるいは「健康食品」であり、漢方薬ではありません。
民間薬は、下痢止めにゲンノショウコ、便秘にアロエやセンナというように、症状に合わせて飲んだり、健康増進や病気予防の目的で、お茶がわりに飲むのがほとんどです。民間薬は、薬草１種類のみで用い、服用量なども適当で、山野や道ばたに生えているものを採取しても構いません。
最近ブームになっているハーブも、ヨーロッパなどの生活に古くから根づいている民間薬で、料理や健康増進のために利用されています。朝鮮人参やウコンのような漢方で使用する薬草を製品化した健康食品も、厳密な意味では漢方薬とは言えません。
漢方薬は、病気の種類や症状や体質に合わせて、それに合うように複数の薬草を組み合わせて使うというところに、民間薬や健康食品との大きな違いがあります。つまり、オーダーメイドの薬の処方を行うという点が、漢方薬の特徴なのです。
漢方薬に使われる薬草は生薬(しょうやく)と呼ばれ、民間薬と異なり、採取の場所や時期、乾燥の仕方や品質の基準などが厳しく決められています。生薬１種類からなる単味の漢方薬もありますが、ほとんどは数種類から多いときには20種類以上の生薬を調合して作られています。
◎ なぜ生薬を組み合わせるのか
それぞれの生薬には、臨床経験に基づいた効果（薬能）がまとめられています。例えば、桂皮(けいひ)は血液循環を良くして体を温め、寒気を取る効能があります。高麗人参には、消化吸収機能を高めて気力や体力を増す効能が、昔から知られていました。これらの薬能は、人に使った経験からまとめられたものですが、現代における科学的研究によって活性成分や薬理作用も解明されつつあります。
漢方では、複数の天然薬を組み合わせることによって、薬効を高める方法を求めてきました。体質や病気の状態に合わせて複数の生薬が組み合わせて処方されます。これによって複雑な病態や症状に対処でき、また効果をより高め、かつ副作用をより少なくすることができるのです。このように、治療のために複数の生薬を配合したものを漢方薬あるいは漢方方剤といいます。
例えば、滋養強壮薬（補剤）の代表である四君子湯（しくんしとう）は人参(にんじん)・白朮(びゃくじゅつ)・茯苓(ぶくりょう)・甘草(かんぞう)・大棗(たいそう)・生姜(しょうきょう)の６つの生薬からなります。
人参・白朮・茯苓・甘草の４つの生薬には、消化吸収機能を高め気の産生を増す作用、免疫力を増す作用があります。この４種類の生薬は穏やかに作用して優れた効能を持つので君子のようであるという意味で四君子湯の名前がついてます。
甘草は甘味料として食品にも使われており、味を整えたり複数の生薬全体を調和させる作用もあります。大棗・生姜も消化器系の働きを調整する効果を持っています。
人参・甘草は体内の水分を保持する作用があり、一方、白朮・茯苓は体内の水分を排出する作用（利水作用）があります。
生姜は体を乾燥させる傾向（燥性）を持ち、大棗は逆に潤いを持たせます（潤性）。人参を使い過ぎると体がむくんだり血圧が上昇したりしますが、四君子湯のように「利水」の作用を持つ生薬と組み合わせて用いることにより、人参の副作用を回避することができます。
すなわち、体力や免疫力や消化管機能を高める目的で、薬用人参や茯苓などを使うときには、それぞれ単独で用いるより組み合わせて用いるほうが、副作用もなく効果を高めることができるのです。
図：四君子湯（人参・白朮・茯苓・甘草・大棗・生姜）は気力の低下と胃腸のアトニー症状（緊張低下）を改善する効果がある。副作用を抑えながら、その効果を最大に高めるために６つの生薬の組み合わせが長い歴史の中で見い出された。
◎ 漢方薬は抗がん力を高める成分の宝庫
がん治療に使用する漢方薬は、100種類以上ある生薬から、6～20種類程度の生薬を選んで作製します。生薬の組み合わせは、患者の体質や病状、治療の状況に応じてオーダーメイドに決定します。体力や免疫力を高めると同時に、自覚症状を改善し、がん細胞の増殖を抑えることによって、生活の質（QOL）を良くし、延命することを目標にします。漢方では、複数の天然薬を組み合わせることによって、薬効を高める方法を求めてきました。漢方治療の基本は、症状に合わせて複数の薬草（生薬）を選び、それを煎じた（熱水で抽出した）エキス（煎じ薬）を服用することによって病気を治します。抗がん力を高め、がん細胞の増殖を抑える生薬が多数用意されています。
１）胃腸の調子を整えて元気をつける補気・健脾薬
人参・黄耆・白朮・蒼朮・山薬・甘草・大棗・茯苓など
２）栄養を改善して抵抗力を高める補血薬
当帰・芍薬・地黄・何首烏・阿膠・枸杞子・竜眼肉など
３）体の潤いを増す滋陰薬
麦門冬・天門冬・山茱萸・五味子・地黄・玄参など
４）体の機能の停滞を改善する理気薬
陳皮・枳実・香附子・木香・蘇葉・薄荷・柴胡など
５）組織の血液循環を良くする駆お血薬
桃仁・牡丹皮・芍薬・紅花・牛膝・莪朮・丹参など
６）体の水分の分布と代謝を良くする利水薬
猪苓・沢瀉・防己・黄耆・蒼朮・白朮・茯苓など
７）体を温めて新陳代謝を高める補陽薬
附子・桂皮・乾姜・杜仲・蛇床子・山椒など
８）生命力を高める補腎薬
地黄・山薬・山茱萸・莵絲子・枸杞子・杜仲など
９）炎症を抑えたり解毒機能を補助する清熱解毒薬
黄連・黄ごん・黄柏・山梔子・夏枯草・連翹など
１０）がん細胞の増殖や転移を抑える抗がん生薬
半枝蓮・白花蛇舌草・山豆根・蒲公英・霊芝・竜葵など
生薬や薬草は天然の薬です。抗がん力を高める成分の宝庫であり、これらの成分を利用することによって、体力や免疫力を高め、がん細胞の増殖を抑えることができます。
| 滋養強壮薬の宝庫 高麗人参・黄耆・霊芝など |
→ | 栄養、体力、免疫力の増強 |
| 抗酸化物質の宝庫 フラボノイド・カテキン・リグナンなど |
→ | 抗酸化力の増強 |
| 血液浄化、血行改善物質の宝庫 駆お血薬・清熱解毒薬など |
→ | 解毒力・新陳代謝・治癒力の増強 抗炎症作用 |
| 抗腫瘍物質の宝庫 アルカロイド・トリテルペンなど |
→ | がん細胞の増殖・転移の抑制、 がん細胞のアポトーシス誘導 |
◎ 漢方煎じ薬のパック詰めとは
漢方薬を大型の釜で煎じて、煎じ薬をアルミニウム・パックに詰めます。
高温の状態でパック詰めして密閉するので、長期間（30日間以上）室温で保存しても、腐ったり品質が劣化することはありません。（冷蔵保存すれば数カ月の保存も可能です）
一度に煎じるので、品質のムラがありません。
がんに効く漢方薬は煎じ薬が一番です。
しかし、漢方薬を煎じるのは手間がかかり、特に入院中は煎じ薬を服用することは困難な場合が多いのが欠点です。この欠点を解決するのが「煎じ薬のレトルトパック詰め」です。
患者さんの病状や治療の状況に応じてオーダーメイドで作成したレトルトパック詰めの抗がん漢方薬は、入院中だけでなく、在宅でのがん治療にも有用です。
漢方がん治療で実績のある福田医師が処方するオーダーメイドの抗がん漢方薬をレトルトパック詰めして提供しています。
煎じ薬のパック詰めをご希望の方は、メールフォーム又は、メールinfo@f-gtc.or.jp で病状や治療の状況を記載してご相談下さい。
(費用は病状や目的によって異なりますが、通常は１ヶ月分が３～４万円です)
◎ 抗がん漢方薬を用いたがん治療のサポートについてはこちらで解説しています
◎ がんの漢方治療についてはこちらへ：
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